Prothesen

Eine prothetische Versorgung ist immer ganz individuell auf den Patienten abgestimmt. Deswegen ist es wichtig sich auf die richtigen Hilfsmittelpartner verlassen zu können. Die DKV arbeitet mit verlässlichen und kompetenten Partnern zusammen, die individuelle Lösungen gemeinsam mit Ihnen erarbeiten.

Es wird zwischen einer Interims- und einer Definitivversorgung unterschieden:

Die Interimsversorgung (auch Übergangsversorgung genannt) ist wichtig für die Erstmobilisation nach der Amputation. Ziel ist es, die Zeit bis zur völligen Ausheilung und Abschwellung des Stumpfes (ca. sechs Monate) zu überbrücken. Hier ist auf eine leichte, einfache und sichere Prothesentechnik zu achten. So kann die Prothese schnell an veränderte Stumpfverhältnisse angepasst werden. Im Rahmen der Passformgarantie werden für diese Anpassungen keine weiteren Kosten berechnet.

Eine Prothese besteht aus einem individuell hergestellten Schaft, der mit weiteren Pass- und Strukturteilen zu einer Prothese zusammengestellt wird. Pass- und Strukturteile sind das Herzstück der Prothesen. Hierzu gehören beispielsweise Knie- oder Fußgelenke.

Unsere Bitte: Während der Interimsversorgung sollten diese nicht gekauft werden. Die Sanitätshäuser bieten an, die Pass- und Strukturteile zu leihen. Dadurch haben Sie den Vorteil, dass Sie verschieden Produkte testen können.  

Definitivversorgung
Ihr Stumpf ist nun abgeheilt. Jetzt kann der Orthopädietechniker einen neuen definitiven Schaft anfertigen. Die hierfür notwendigen Passteile haben Sie ausreichend erprobt. Die Passteile sollen Ihrer Mobilität gerecht werden, damit Sie Ihre Prothese täglich tragen.

Prothesen sind versichert.

Die Kosten für eine Prothese in medizinisch notwendiger Ausführung zahlen wir in tariflicher Höhe (z.B. 30 %, 100 %).*

Bitte schicken Sie uns folgende Unterlagen zu:

1. die ärztliche Verordnung,
2. ein spezifiziertes Angebot mit Angabe zur Kalkulationsgrundlage, Aufschlägen etc.
3. den Patientenerhebungsbogen/Anamnesebogen mit Angabe der Mobilitätsklasse,
4. das Maßblatt des Orthopädietechnikers und
5. Ihr schriftliches Einverständnis, damit Rückfragen zur Versorgung direkt mit dem Anbieter geklärt werden dürfen. Bitte nutzen Sie hierzu ausschließlich unseren Vordruck.

Die DKV arbeitet in ganz Deutschland mit qualifizierten Leistungserbringern zusammen.

Das bieten unsere Hilfsmittelpartner:

• Individuelle Beratung zu den Möglichkeiten einer prothetischen Interims-/Übergangsversorgung sowie Definitivversorgung
• Sie haben die Möglichkeit verschiedene Prothesenpassteile führender Hersteller während der Interimsversorgung zu testen
• Professionelle Einweisung in die Bedienung
• Schnelle Lieferung
• Hilfsmittel-Notdienst
• Reparatur- und Wartungsservice
• Gern beraten Sie unsere Partner auch zu Hause
• Sofern Sie es wünschen, übernimmt unser Partner die Abwicklung mit der DKV
• Direktabrechnung mit der DKV, sofern Ihr Tarif dies vorsieht