Gesundheit / Gesundheitsservices / DKV Fallmanagement

Einfach mehr als Kostenerstattung

DKV Fallmanagement

Wer ist nicht für konkrete Hilfe im Krankheitsfall dankbar? Bei bestimmten Diagnosen und speziellen Versorgungsthemen steht man häufig erstmal alleine da. Auf Fragen nach einer möglichen Behandlungsmethode, der medizinischen Versorgung oder geeigneten (Zahn-)Ärzten findet man meist nicht die passenden Antworten.

Genau für solche Situationen und Fragen bietet Ihnen die DKV den Service des Fallmanagements!

ERGO_Icon_black_Gluehbirne

Für Versicherte mit einer Krankheitskostenvollversicherung

Mehr als ein Kostenerstatter

Wir sind gern für Sie da – damit Sie sich um das Wichtigste kümmern können: Ihre Gesundheit! In diesem Film geben unsere Fallmanager einen Einblick in ihre Tätigkeit.

Unsere Fallmanager – immer an Ihrer Seite

Manchmal benötigen Sie als Kunde einfach mehr als eine Kostenerstattung. Ihre persönliche Situation und Ihr Anliegen sind die Grundlage für die speziell zugeschnittene Betreuung des DKV Fallmanagements. Unsere Fallmanager

ERGO_Icon_black_Haekchen

kümmern sich individuell um Ihr Anliegen und besprechen mit Ihnen die empfohlene Therapie und die angeratene Versorgung.

ERGO_Icon_black_Haekchen

ermitteln im Gespräch mit Ihnen, womit Ihnen am besten geholfen ist.

ERGO_Icon_black_Haekchen

unterstützen Sie bei allen Fragen zu Ihrem Versicherungsschutz und zum Leistungsumfang.

ERGO_Icon_black_Gluehbirne

Sie haben während der laufenden Betreuung einen persönlichen Ansprechpartner.

Bei diesen Erkrankungen und Versorgungsthemen ist unser Fallmanagement für Sie da

Adipositas

Starkes Übergewicht (Adipositas) ist mehr als ein kosmetisches Problem. Hierdurch steigt das Risiko beispielweise an Diabetes mellitus oder Bluthochdruck zu erkranken deutlich. Adipositas begünstigt die Entstehung und verschlimmert den Verlauf schwerer Erkrankungen.

Unseren stark übergewichtigen vollversicherten Kunden mit einem BMI über 40 kg/m² bieten wir unser Fallmanagement Adipositas an. Auch Kunden mit einem BMI über 30 kg/m² und bereits bestehenden Risikofaktoren und Erkrankungen begleiten wir gern.

Ein persönlicher Ansprechpartner unterstützt Sie bei der Suche nach einem geeigneten Programm zur Gewichtsreduktion in Ihrer Nähe.

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1692
Telefax: 0221 578 5398
E-Mail: fallmanagement@dkv.com

Akut-neurologische Erkrankungen

Ein Schlaganfall oder andere akut neurologische Erkrankungen können einen schweren Einschnitt ins Leben darstellen. Derartige Krankheiten haben meist einen langwierigen Heilungsprozess zur Folge, der viel Geduld erfordert.

In dieser schwierigen Phase unterstützen wir Sie. Unser Fallmanager ist Ihr fester Ansprechpartner während des gesamten Genesungsprozesses. Er ist für Sie und Ihre Angehörigen da.

Wir helfen Ihnen zum Beispiel dabei:

  • eine geeignete neurologische Fachklinik zu finden,
  • die nachstationäre Versorgung zu organisieren,
  • Fragen zur Therapie, Behandlung und zum Versicherungsschutz zu beantworten.

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1692
Telefax: 0221 578 5398
E-Mail: fallmanagement@dkv.com

Außerklinische Intensivpflege

Ein plötzliches Ereignis, zum Beispiel ein Unfall oder Schlaganfall, kann dazu führen, dass Menschen, auch langfristig, Intensivpflege außerhalb des Krankenhauses benötigen. Das können sein:

  • Pflegedienst zu Hause (1:1)
  • Wohngruppe für außerklinische Intensivpflege
  • vollstationäre Pflegeeinrichtungen

Wir helfen Ihnen gern bei der Suche der passenden Versorgungsform. Wir beantworten Ihre Fragen zur Kostenerstattung aus der Kranken- und Pflegeversicherung.
 

ERGO_Icon_black_Gluehbirne

Für die außerklinische Intensivpflege ist vorab eine Kostenzusage nötig.

Dafür schicken Sie uns bitte folgende Unterlagen per E-Mail an: aki@dkv.com

  • Behandlungs- und Befundbericht der entlassenden Klinik oder des behandelnden Arztes
  • Überleitungsbogen
  • Verordnung für außerklinische Intensivpflege (Muster)
  • Vergütungsvereinbarung/Kostenvoranschlag des Pflegedienstes/Pflegeheimes
  • Unterschriebene Schweigepflichtentbindung und Kostenabtretungserklärung, um mit dem Pflegedienst direkt zu kommunizieren und auf Wunsch direkt mit dem Pflegedienst abrechnen zu können

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1692
Telefax: 0221 578 5398
E-Mail: aki@dkv.com

Kiefergelenkschmerzen/CMD

Immer häufiger sprechen Zahnärzte und Ärzte von dem Krankheitsbild der „Cranio-mandibulären-Dysfunktion / CMD“. Es handelt sich hierbei um eine Fehlfunktion im Zusammenspiel von Ober- und Unterkiefer, der Kiefermuskulatur und der Kiefergelenke. Zum Beispiel Kopf- oder Kiefergelenkschmerzen, Knackgeräusche im Kiefer, aber auch Verspannungen können Symptome hierfür sein. Für diese Erkrankungen gibt es verschiedene Behandlungsmethoden. Doch Vorsicht, gerade im Bereich der zahnärztlichen CMD-Behandlung gibt es viele Therapieansätze deren Wirksamkeit jedoch teilweise nicht wissenschaftlich belegt ist. Hier kann Ihnen unser Fallmanagement helfen. Unter anderem folgende Leistungen bieten wir an:

  • vorgeschlagene Behandlungsmethoden prüfen
  • alternative Behandlungsmethoden aufzeigen
  • Experten für eine Zweitmeinung vermitteln
  • über Erstattungsfragen von Behandlungskosten informieren

Weitere Informationen finden Sie auch in unserem Informationsblatt.

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0800 3746 600
E-Mail: zahninfo@dkv.com

Medizinische Behandlungspflege in der KiTa oder Schule

Erkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus oder Epilepsie) können Grund dafür sein, dass Ihr Kind im Kindergarten oder der Schule medizinische Unterstützung benötigt.

Kostenträger kann auch in manchen Fällen das Sozialamt oder das Jugendamt sein.
 

ERGO_Icon_black_Achtung4

Für die medizinische Behandlungspflege in der Kita oder Schule ist vorab eine Kostenzusage nötig.

Dafür schicken Sie uns bitte folgende Unterlagen per E-Mail an: aki@dkv.com

  • Behandlungs- und Befundbericht des Facharztes (Diabetologe, Neurologe)
  • gegebenenfalls Epilepsiekalender, Diabetestagebuch
  • Ärztliche Verordnung (Muster)
  • Kostenvoranschlag des Pflegedienstes oder des Leistungserbringers
  • Unterschriebene Schweigepflichtentbindung, um mit dem Pflegedienst direkt zu kommunizieren

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1692
Telefax: 0221 578 5398
E-Mail: aki@dkv.com

Onkologisches Fallmanagement (Krebserkrankungen)

Etwa die Hälfte der deutschen Bevölkerung erkrankt im Laufe ihres Lebens an Krebs. Die Zahl der Neuerkrankungen in Deutschland liegt bei rund 500.000 Menschen pro Jahr und steigt kontinuierlich an. Die Heilungschancen haben sich in den letzten vier Jahrzehnten erheblich verbessert.

Wenn Sie selbst betroffen sind, begleiten wir Sie. Sie bekommen sofort einen persönlichen Fallmanager für alle Ihre Fragen und Anliegen. Der Fallmanager

  • hilft Ihnen bei der Arzt- und Krankenhaussuche
  • überweist direkt an den Rechnungssteller - wenn Sie das möchten
  • organisiert eine kompetente ärztliche Zweitmeinung.
  • versorgt Sie mit Informationsmaterial rund um die Erkrankung
  • klärt alle Fragen zu Ihrem Versicherungsschutz und zum Leistungsumfang

Für weitere Informationen sprechen Sie uns an. Sobald Sie sich bei uns gemeldet haben, bekommen Sie alle Kontaktdaten Ihres Fallmanagers. Gerade jetzt sind wir gern für Sie da - damit Sie sich um das Wichtigste kümmern können: Ihre Gesundheit!

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1694
E-Mail: service@dkv.com

Unfall

Ein schwerer Unfall mit anschließender stationärer Behandlung stellt für Betroffene oftmals eine Extremsituation dar. In diesem Moment fällt es nicht leicht, den Überblick zu behalten und sich um alles zu kümmern.

In dieser schwierigen Phase unterstützen wir Sie. Unser Fallmanager ist Ihr fester Ansprechpartner während des gesamten Genesungsprozesses. Er ist für Sie und Ihre Angehörigen da. Er kann Ihnen zum Beispiel dabei helfen:

  • eine geeignete Reha-Einrichtung zu finden
  • die nachstationäre Versorgung zu organisieren
  • notwendige Hilfsmittel bereitzustellen
  • Fragen zu Therapie und Behandlung zu beantworten·

Natürlich können Sie sich auch bei Fragen zum Versicherungsschutz an Ihren Fallmanager wenden.

Bei Fragen kontaktieren Sie uns:

Telefon: 0221 578 1695
E-Mail: service@dkv.com

Weitere Unterstützung finden Sie hier

Junge Frau zeigt älterer Frau ein Tablet

DKV PflegeWelt

Pflege trifft uns meist unvorbereitet und es stellen sich viele Fragen. Hier erhalten Sie alle wichtigen Informationen und Dokumente rund um das Thema Pflege.

Zur DKV PflegeWelt
Eine Familie mit 6 lachenden Personen vor einem Baum

DKV Gesundheitswelt

Unsere Gesundheit ist ein wichtiges Gut – in unseren Themenwelten bieten wir Ihnen Hilfestellungen von A wie Achtsamkeit bis Z wie Zöliakie.

Zur DKV Gesundheitswelt
Junger Mann mit gebrochenem Bein in Gips

DKV Hilfsmittelservice

Sie benötigen ein Hilfsmittel? Auf den Seiten des DKV Hilfsmittelservice erhalten Sie umfangreiche Informationen und wertvolle Tipps rund um die Hilfsmittelversorgung.

Zum Service
Nahaufnahme eines Kleeblattes im Sonnenaufgang

Gesundheitsprogramm: LebensWert

Stärken Sie Ihren Körper während und nach der medizinischen Krebstherapie. Wir unterstützen Sie dabei, wieder ein Stück Normalität in Ihr Leben zu bringen.

Zum Angebot

FAQ – häufige Fragen zum Fallmanagement

Wer kann den Service des Fallmanagements in Anspruch nehmen?

Wir bieten Fallmanagements für unterschiedliche Diagnosen an. Jeder Kunde mit einer Krankheitskostenvollversicherung kann den Service in Anspruch nehmen.

Für welche Erkrankungen gibt es ein Fallmanagement?

Folgende Fallmanagements bieten wir an:

  • Adipositas
  • Akut-neurologische Erkrankungen
  • Außerklinische Intensivpflege
  • Kiefergelenkschmerzen/CMD
  • Medizinische Behandlungspflege in der KiTa oder Schule
  • Onkologisches Fallmanagement (Krebserkrankungen)
  • Unfall

Wie kann ich die Fallmanager erreichen?

Sie erreichen die Fallmanager per Telefon, Fax oder E-Mail. Die entsprechenden Kontaktdaten finden Sie unter dem jeweiligen Fallmanagement.

Dokumente - Außerklinische Intensivpflege und Medizinische Behandlungspflege (4)

  • Überleitungsbogen / PDF (0.24 MB)
    Entlass-/ Überleitungsbogen für beatmete Patienten mehr weniger
  • Verordnung außerklinischer Intensivpflege (Muster) / PDF (2.93 MB)
    Muster Verordnung außerklinischer Intensivpflege zur Ansicht mehr weniger
  • Schweigepflichtentbindung und Kostenabtretungserklärung / PDF (0.06 MB)
    Einverständniserklärung zur Kommunikation/Abrechnung mit dem Pflegedienst mehr weniger
  • Verordnung Krankenpflege (Muster) / PDF (2.40 MB)
    Muster Verordnung Krankenpflege zur Ansicht mehr weniger
    Fallmanagement Hotline
    Sie möchten direkt und unkompliziert Kontakt mit uns aufnehmen? Dann wenden Sie sich an unseren telefonischen Kundenservice.
    Montag - Freitag von 8 bis 17 Uhr
    Rückruf-Service

    Unser Kundenservice ruft Sie gerne kostenlos zurück

    Rückruf anfordern
    Kundenservice per Live-Chat kontaktieren
    Montags bis Freitags
    07:00 - 19:00 Uhr
    Sie haben noch Fragen?

    Nutzen Sie auch unser Kontaktformular

    Zum Kontaktformular