Premium Behandlung als Privatpatient

Als gesetzlich Krankenversicherter legen Sie bei einem Arztbesuch die Versichertenkarte vor. Ihr Arzt rechnet dann direkt mit der Krankenkasse ab. Dieses Verfahren ist allgemein bekannt und wird als „Sachleistungsprinzip“ bezeichnet. Als gesetzlich Versicherter sind Sie aber nicht an das Sachleistungsprinzip gebunden. Ihre Krankenkasse bietet Ihnen auch das Prinzip der „Kostenerstattung“ an. Möchten Sie mit dem Premiumschutz Tarif KAMP zum Privatpatienten werden, ist die „Kostenerstattung“ ein Muss. Sie ist zwingend erforderlich, damit Ihre KAMP Tarifleistung unter Berücksichtigung der GKV-Leistungen von uns ermittelt und ausgezahlt werden kann. Erst mit der Wahl der „Kostenerstattung“ bei Ihrer Krankenkasse kann Ihr Arzt Sie als Privatpatient behandeln. Sie können damit die Leistungen in Anspruch nehmen, die über die gesetzlich festgelegten Leistungen der Krankenkasse hinausgehen. Ohne die „Kostenerstattung“ können wir Ihnen keinen Versicherungsschutz im Tarif KAMP bieten.

Die „Kostenerstattung“ vereinbaren Sie, nachdem Sie den Tarif KAMP abgeschlossen haben, zum Vertragsbeginn.

1. Informieren Sie Ihre Krankenkasse, dass Sie von nun an über das Kostenerstattungsverfahren abrechnen möchten. Viele Krankenkassen bieten für die Beantragung spezielle Formulare an.
2. Sie binden sich damit für mindestens ein Kalendervierteljahr an die Abrechnungsform der Kostenerstattung

• Ärztliche Leistungen
• Ärztlich veranlasste Leistungen (Arznei- und Verbandmittel, Heilmittel, Hilfsmittel)

Sie werden zum Privatpatienten und Selbstzahler.

• Arzt und Krankenkasse rechnen nicht direkt miteinander ab.
• Sie und Ihr Arzt werden Vertragspartner.
• Sie erhalten die Arztrechnungen, Apothekenquittungen und die Rechnungen anderer Heilbehandler (Heilpraktiker, Physiotherapeuten o. Ä.).
• Die Rechnungen und Quittungen reichen Sie zunächst bei Ihrer Krankenkasse und anschließend bei uns zur Erstattung ein.
• Im Anschluss bezahlen Sie die Rechnung bei Ihrem Arzt

Sie bleiben gesetzlich versichert.

• Sie werden dennoch zum Privatpatienten.
• Sie können die Leistungen aus dem Tarif KAMP in vollem Umfang genießen.
• Sie haben einen Kosteneinblick in Ihre Arztrechnungen

Vier Schritte für eine reibungslose Leistungserstattung.

1. Die Arztrechnungen und Rezepte reichen Sie zunächst bei Ihrer GKV ein.
2. Ihre GKV übernimmt einen Teil der Kosten, erstattet diesen Teil an Sie und schickt Ihnen die Rechnung mit dem entsprechenden Erstattungsvermerk zurück
3. Die Rechnung mit dem Erstattungsvermerk reichen Sie nun bei uns ein. Wir erstatten Ihnen die verbleibenden Aufwendungen im Rahmen des tariflichen Leistungsversprechens
4. Sie begleichen die Gesamtrechnung beim Arzt.