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Download-Center

Hier finden Sie verschiedene Musterformulare, wie z. B. Leistungsanträge oder eine Vollmacht, die Ihnen die DKV als pdf zur Verfügung stellt.

  • Rechnungen einreichen
    Checkliste zur Rechnungseinreichung
    Lesen Sie hier, wie Sie Rechnungen einreichen können und was diese beinhalten sollten.
    PDF (0.26 MB)
  • Rechnungen einreichen
    Abrechnung mit dem Krankenhaus - so funktionierts
    Ist eine stationäre Behandlung geplant? Hier finden Sie alle wichtigen Infos dazu, wie die Abrechnung erfolgt und was Sie beachten sollten.
    PDF (0.02 MB)
  • Allgemeine Dokumente
    SEPA - Neue Bankverbindung mitteilen
    Hier finden Sie einen Vordruck eines SEPA-Basislastschriftmandats mit dem Sie uns Ihre neue Bankverbindung mitteilen können.
    PDF (0.07 MB)
  • Rechnungen einreichen
    Rechnungsangaben bei Behandlung im Ausland
    Erfahren Sie hier, welche Besonderheiten bei Behandlungen im Ausland gelten und welche Angaben auf der Rechnung erforderlich sind. Legen Sie das Merkblatt gern Ihrem Therapeuten vor.
    PDF (0.22 MB)
  • Allgemeine Dokumente
    Vollmacht erteilen (Versicherungsnehmer)
    Sie möchten, dass eine Ihnen vertraute Person telefonische Auskünfte zu Ihrem Vertragsteil sowie zu Ihren Leistungsanträgen und -abrechnungen erhält? Mit dieser Vollmacht können Sie das einrichten.
    PDF (0.11 MB)
  • Pflege
    Pflegeprotokoll und Beschreibung der Wohnumgebung
    Dieses Formular schafft eine wertvolle Grundlage für die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst zur Einstufung in einen Pflegegrad. So können Sie sich auf den Besuch des Gutachters vorbereiten und das Formular ausgefüllt bereitlegen.
    PDF (1.57 MB)
  • Rechnungen einreichen (3)

    Allgemeine Dokumente (8)

    • Vollmacht erteilen (Versicherungsnehmer) / PDF (0.11 MB)
      Sie möchten, dass eine Ihnen vertraute Person telefonische Auskünfte zu Ihrem Vertragsteil sowie zu Ihren Leistungsanträgen und -abrechnungen erhält? Mit dieser Vollmacht können Sie das einrichten. mehr weniger
    • Vollmacht erteilen (Versicherte Person) / PDF (0.06 MB)
      Sie möchten, dass eine Ihnen vertraute Person telefonische Auskunft zu Ihrem Vertragsteil sowie rund um Ihre Leistungsanträge und -abrechnungen erhält? Mit unserer Vollmacht können Sie das dokumentieren. mehr weniger
    • SEPA - Neue Bankverbindung mitteilen / PDF (0.07 MB)
      Hier finden Sie einen Vordruck eines SEPA-Basislastschriftmandats, mit dem Sie uns Ihre neue Bankverbindung mitteilen können. mehr weniger
    • Einwilligung- und Schweigepflichtentbindungserklärung / PDF (0.08 MB)
      Formular zur Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung. mehr weniger
    • Einwilligungserklärung für Hilfsmittel / PDF (0.06 MB)
      Für eine schnelle und reibungslose Lieferung - gern klären wir Rückfragen zur Hilfsmittelversorgung direkt mit dem Dienstleister. Hierfür benötigen wir Ihre Einwilligung. mehr weniger
    • Ambulante Psychotherapie / PDF (0.48 MB)
      Hier finden Sie wichtige Informationen zur ambulanten Psychotherapie und die dazugehörigen Antragsformulare. mehr weniger
    • Antrag auf Anschlussheilbehandlung / PDF (1.83 MB)
      Lassen Sie den Antrag vom Sozialdienst des Krankenhauses ausfüllen. mehr weniger
    • Einwilligung - und Schweigepflichtsentbindung zur Vorlage bei der Deutschen Rentenversicherung (DRV) / PDF (0.02 MB)
      Formular zur Einwilligung- und Schweigepflichtsenbindungserklärung zur Vorlage bei der Deutschen Rentenversicherung (DRV) mehr weniger

    Pflege (7)

    • Pflegeprotokoll und Beschreibung der Wohnumgebung / PDF (1.57 MB)
      Dieses Formular schafft eine wertvolle Grundlage für die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst zur Einstufung in einen Pflegegrad. So können Sie sich auf den Besuch des Gutachters vorbereiten und das Formular ausgefüllt bereitlegen. mehr weniger
    • Pflege-/ Hilfsmittelverzeichnis / PDF (0.94 MB)
      Aus der Pflegepflichtversicherung zahlen wir Ihnen verschiedene Hilfsmittel. Mit dem Pflege-/ Hilfsmittelverzeichnis erhalten Sie eine Übersicht, welche Pflegehilfsmittel dies sind. mehr weniger
    • Antrag auf Wohngruppenzuschlag / PDF (0.41 MB)
      Sie leben als Pflegebedürftiger in einer Wohngruppe oder wollen dort einziehen? Mit diesem Formular können Sie den pauschalen Wohngruppenzuschlag beantragen. mehr weniger
    • Informationsblatt zum Pflegeunterstützungsgeld / PDF (0.29 MB)
      Sie beabsichtigen eine kurze Auszeit nach § 2 PflegeZG zu nehmen? Gerne stellen wir Ihnen ein Informationsblatt zum Pflegeunterstützungsgeld zur Verfügung. mehr weniger
    • Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld / PDF (0.55 MB)
      Mit diesem Formular können Sie Pflegeunterstützungsgeld beantragen. mehr weniger
    • Entgeltbescheinigung des Arbeitgebers / PDF (0.91 MB)
      Die Entgeltbescheinigung wird zur Berechnung des Pflegeunterstützungsgeldes benötigt, wenn Sie kurzzeitig aufgrund der Pflege nicht arbeiten können. mehr weniger
    • Ärztliche Bescheinigung / PDF (0.15 MB)
      Sie benötigen eine Freistellung Ihres Arbeitgebers, um die Pflege eines Angehörigen zu organisieren? Lassen Sie sich dies ärztlich bescheinigen. mehr weniger

    Gebührenordnungen (5)

    • Gebührenordnung für Ärzte - GOÄ / PDF (0.42 MB)
      Die GOÄ regelt die Vergütung für die beruflichen Leistungen der Ärzte einschließlich Entschädigungen und Auslagenersatz, die nach Regeln der ärztlichen Kunst für eine medizinisch notwendige Versorgung erforderlich sind. mehr weniger
    • Leitfaden zur Gebührenordnung für Ärzte - GOÄ / PDF (0.07 MB)
      Eine Hilfestellung für privat Versicherte, um Arztrechnungen besser zu verstehen und grob prüfen zu können, ob sie korrekt sind. mehr weniger
    • Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) / PDF (0.71 MB)
      Die GOZ regelt die Vergütung zahnärztlicher Leistungen. mehr weniger
    • Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker - GebüH / PDF (0.07 MB)
      Das GebüH ist keine Gebührentaxe, sondern ein Verzeichnis der durchschnittlich üblichen Vergütungen, welches als Berechnungshilfe bei der Rechnungserstellung dient. mehr weniger
    • Übersicht alternativer Therapieformen gemäß dem Hufelandverzeichnis / PDF (0.09 MB)
      In den Tarifen mit Leistungen gemäß dem Hufelandverzeichnis sind diese alternativen Therapieformen erstattungsfähig. mehr weniger

    Zahn (10)

    Informationsbroschüren

    • Zahnbroschüre DKV / PDF (1.79 MB)
      In dieser Broschüre erhalten Sie wichtige Informationen und Entscheidungshilfen zu den Themen Zahnersatz, Zahnerhalt und Kieferorthopädie. mehr weniger
    • Checkliste Zahn / PDF (0.58 MB)
      Es soll eine umfangreiche Behandlung des Gebisses erfolgen? Lesen Sie hier, was zu tun ist. mehr weniger
    • Informationen CMD-Patienten / PDF (0.06 MB)
      In dieser Broschüre erhalten Sie Informationen rund um das Thema CMD (craniomandibuläre Dysfunktion). mehr weniger
    • Was tun, wenn der Zahnersatz nicht richtig passt? / PDF (0.03 MB)
      Hier erfahren Sie, welche Rechte Sie haben und wie Sie vorgehen, wenn die Krone oder der Zahnersatz nicht richtig passt. mehr weniger
    • Muster Heil- und Kostenplan

    • Muster Heil- und Kostenplan für privat Versicherte / PDF (0.41 MB)
      Heil- und Kostenplan für privat Krankenversicherte. mehr weniger
    • Muster Heil- und Kostenplan für gesetzliche Krankenversicherte / PDF (0.42 MB)
      Heil- und Kostenplan für gesetzlich Krankenversicherte bei Regelversorgung. mehr weniger
    • Muster Heil- und Kostenplan gleich- und andersartige Versorgung / PDF (0.58 MB)
      Heil- und Kostenplan für gesetzlich Krankenversicherte bei gleich- und andersartiger Versorgung. mehr weniger
    • Übersicht von Befund- und Therapiekürzeln für Zahnersatz / PDF (0.61 MB)
      Hier erfahren Sie, was die Kürzel im Heil- und Kostenplan bedeuten. mehr weniger
    • Muster Heil- und Kostenplan Kieferorthopädie für privat Versicherte / PDF (0.41 MB)
      Kieferorthopädischer Heil- und Kostenplan für privat Krankenversicherte. mehr weniger
    • Muster Heil- und Kostenplan Kieferorthopädie für gesetzlich Versicherte / PDF (0.35 MB)
      Kieferorthopädischer Heil- und Kostenplan für gesetzlich Krankenversicherte. mehr weniger

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